| Фракционный CO₂-абляционный лазер | Приблизительно 10 600 нм | Создает микроскопические столбики испаренной ткани, оставляя между ними необработанную кожу. Это стимулирует заживление ран, ремоделирование коллагена и сокращение кожи. | Фицпатрик I–III Отдельные случаи внутривенного введения препаратов с консервативным режимом лечения. | Умеренные и глубокие рубцы от угревой сыпи; хирургические или травматические рубцы; выраженные морщины; значительные повреждения кожи от солнечного излучения; неровности текстуры; отдельные доброкачественные поверхностные поражения. | Обычно видимое заживление наступает через 5–14 дней, после чего появляется покраснение, которое может сохраняться в течение нескольких недель или дольше в зависимости от интенсивности лечения и реакции кожи. | Выраженный омолаживающий эффект и существенное улучшение текстуры кожи, уменьшение морщин и вдавленных рубцов. | Повышенный риск длительного покраснения, инфекции, поствоспалительной гиперпигментации, гипопигментации и образования рубцов. Требует тщательного ухода за раной и защиты от солнца. |
| Фракционный абляционный лазер Er:YAG | Приблизительно 2940 нм | Абляционный метод воздействует на поверхностные слои кожи с высокой влагопоглощающей способностью. Фракционное воздействие ограничивает обрабатываемую область и способствует более быстрому заживлению, чем многие более глубокие абляционные процедуры. | Фицпатрик I–III Тщательно отобранные случаи внутривенного введения | Мелкие морщины; поверхностные рубцы от угревой сыпи; неровная текстура кожи; легкое и умеренное фотоповреждение; расширенные поры; поверхностные рубцы. | Обычно шелушение, покраснение и повышенная чувствительность длятся от 3 до 7 дней; остаточная эритема может сохраняться дольше. | Точное поверхностное восстановление поверхности, как правило, меньшее термическое повреждение по сравнению с CO₂ и сравнительно более короткий период восстановления. | Может обеспечить меньший эффект подтяжки и глубокого ремоделирования рубцов, чем более интенсивная процедура с использованием CO₂. Возможны пигментные осложнения, особенно у людей с темной кожей. |
| Фракционный неабляционный лазер 1540–1565 нм | Приблизительно 1540–1565 нм | Нагревает дерму, не удаляя эпидермис, вызывая контролируемое термическое повреждение, которое стимулирует образование нового коллагена. | Фицпатрик I–IV Выбранные значения V с использованием консервативных протоколов | Рубцы от угревой сыпи от легкой до умеренной степени тяжести; мелкие морщины; ранние признаки фотостарения; неровная текстура кожи; поверхностные рубцы; легкие растяжки. | Обычно наблюдается легкое покраснение и отек, сохраняющиеся от нескольких часов до нескольких дней, практически не нарушающие обычную деятельность. | Меньший период восстановления и меньший риск образования открытых ран по сравнению с абляционной шлифовкой; подходит в случаях, когда предпочтительно постепенное улучшение. | Результаты обычно проявляются более постепенно и менее заметно, чем при абляционной шлифовке. Как правило, требуется несколько сеансов. |
| Фракционный неабляционный тулиевый лазер с длиной волны 1927 нм | Приблизительно 1927 нм | Воздействует на воду в поверхностных слоях кожи и верхнем слое дермы, способствуя контролируемому обновлению кожи и эпидермиса без абляции всей толщины ее поверхности. | Фицпатрик I–III Отдельные случаи внутривенного введения с соблюдением мер предосторожности при работе с пигментными пятнами. | Неравномерная пигментация; пигментные пятна; дисхромия; шероховатость кожи; мелкие морщины; некоторые поверхностные рубцы от угревой сыпи. | В зависимости от плотности и параметров энергии, покраснение, шероховатость или мелкое шелушение обычно сохраняются в течение 2–5 дней. | Особенно полезно для решения проблем с поверхностной пигментацией и текстурой кожи, при этом период восстановления короче, чем при полностью абляционных процедурах. | Поствоспалительная гиперпигментация возможна, особенно у людей с темным типом кожи или после чрезмерного пребывания на солнце. Это не универсальный метод лечения глубоких рубцов. |
| Фракционный абляционный лазер Er:Cr:YSGG с длиной волны 2790 нм | Приблизительно 2790 нм | Обеспечивает фракционную абляцию и термическую стимуляцию на глубине, промежуточной между распространенными методами шлифовки с использованием Er:YAG и CO₂ лазеров. | Фицпатрик I–III Отдельные случаи внутривенного введения под наблюдением специалиста. | Мелкие и умеренные морщины; рубцы от угревой сыпи; расширенные поры; неровная текстура кожи; поверхностное фотоповреждение. | Обычно покраснение, отек и шелушение длятся несколько дней; восстановление существенно различается в зависимости от интенсивности обработки. | Обеспечивает баланс между обновлением поверхности кожи и термической стимуляцией дермы. | Доказательства эффективности и протоколы лечения различаются в зависимости от конструкции устройства. Тщательный выбор параметров важен для снижения риска пигментации и образования рубцов. |
| Фракционный пикосекундный лазер с дифракционной линзовой матрицей | Обычно диапазон 755–1064 нм, в зависимости от системы. | Использует очень короткие импульсы и фракционную оптическую матрицу для создания локализованных областей лазерного повреждения или воздействия давления без традиционной абляции всего поля. | Фицпатрик I–IV Некоторые протоколы V–VI требуют оценки специалиста. | Отдельные рубцы от угревой сыпи; неровности текстуры кожи; мелкие морщины; некоторые проблемы с пигментацией, в зависимости от длины волны и параметров лечения. | Как правило, в течение одного-нескольких дней наблюдается небольшая отечность или покраснение; при применении некоторых протоколов может образоваться точечное образование корочек. | Короткий период восстановления и потенциальная польза для пациентов, которые не могут перенести абляционную реабилитацию. | Клинические результаты в значительной степени зависят от длины волны, профиля импульса, конструкции линзы и настроек. Не следует предполагать, что этот метод заменит абляционную шлифовку глубоких рубцов. |
| Фракционный лазер для лечения атрофических рубцов от акне | Обычно используются абляционные CO₂, Er:YAG или неабляционные лазеры с длиной волны 1540–1565 нм. | Стимулирует ремоделирование коллагена и улучшает внешний вид вдавленных рубцов. Для рубцов с волнообразным рисунком может потребоваться субцизия или комбинированное лечение. | I–III: более широкий спектр вариантов лечения IV–VI: часто предпочтение отдается консервативным неабляционным методам лечения. | Рубцы в виде ямок; отдельные рубцы в виде волн; смешанные атрофические рубцы от угревой сыпи; неровная текстура кожи. | При использовании неабляционных устройств период восстановления минимален, а при использовании более интенсивных абляционных методов — составляет приблизительно 1–2 недели. | При правильном подборе метода лечения в зависимости от глубины и типа рубца может улучшить общую текстуру и сглаживание рубцовой ткани. | Рубцы, оставленные в виде следов от ледоруба, могут плохо поддаваться лечению только фракционной шлифовкой. В первую очередь следует заняться лечением активных угревых высыпаний, инфекции или неконтролируемого воспаления. |
| Фракционный лазер для лечения пигментации и фотоповреждений кожи. | Часто используется длина волны 1927 нм, выбранные неаблятивные длины волн или тщательно подобранные параметры абляции. | Удаляет или подвергает термической обработке поврежденные поверхностные слои кожи и стимулирует их обновление; механизм действия зависит от длины волны и от того, является ли процедура абляционной. | I–III: в целом более низкий риск пигментации IV–VI: строгие меры предосторожности и индивидуальные условия. | Лентиго; диффузные повреждения кожи от солнца; неровный тон кожи; шероховатая текстура; некоторые поствоспалительные пигментные расстройства. | Обычно 2–7 дней для поверхностного неабляционного лечения; дольше для более интенсивных абляционных процедур. | При наличии соответствующего диагноза можно корректировать как тонус, так и текстуру кожи в рамках одного плана лечения. | Мелазма может усугубляться при воздействии тепла или воспаления. Лечение пигментации требует тщательной диагностики, избегания пребывания на солнце и рассмотрения возможности применения местных или нелазерных методов лечения. |
| Фракционный лазер для борьбы с мелкими морщинами и легкими признаками старения кожи. | Как правило, используются неабляционные настройки 1540–1565 нм, 1927 нм или низкие/умеренные абляционные настройки. | Создает контролируемое повреждение дермы или поверхности кожи, которое способствует ремоделированию коллагена и постепенному улучшению качества поверхности кожи. | Подходит для большинства типов кожи при соответствующих настройках. | Мелкие морщины; легкая дряблость кожи; расширенные поры; тусклый цвет лица; неровная текстура; раннее фотостарение. | От нескольких часов при неабляционном лечении с минимальным периодом восстановления до нескольких дней при поверхностном абляционном лечении. | Гибкая интенсивность лечения и возможность сочетания улучшения текстуры кожи с коррекцией пигментации. | Фракционная шлифовка не заменяет хирургическую подтяжку при значительной дряблости кожи. Может потребоваться несколько процедур и поддерживающий уход. |
Northeast Battery, a Stored Energy Holdings, Inc. Company